Опубликовано Март 29, 2021 в Пищеварительная система
 
 

Герниопластика: что это за операция и кому показана?

ГерниопластикаГерниопластика является операцией по лечению грыж. Под грыжей понимают любое выпячивание органов или тканей из той области где они располагаются в норме. 

Почему происходит образование грыжи?

Чаще всего грыжа возникает в брюшной или паховой области, так как там уже есть анатомически “слабые” места — места схождения симметричных мышц или прохождения крупных сосудов и нервов между мышцами, т.е. есть ткани не так плотно прилегают друг к другу.

Эти “слабые” места есть у всех, однако грыжи ведь возникают не у каждого?

Все верно, чтобы возникли грыжи, необходимо сочетание нескольких факторов риска.

Например, повышенное давление в брюшной области и области тазового дна (при чрезмерных силовых нагрузках, поднятии тяжестей, беременности и т.д.).

Слабость мышечного корсета прогрессирует с возрастом. Оперативные вмешательства тоже могут послужить провоцирующим фактором (особенно полостные операции, выведение колостомы на переднюю брюшную стенку). Места рассечения тканей станут искусственно созданными “слабыми” местами.

Лечить или жить с грыжей?

Грыжи бывают разные, могут быть вправимые малозаметные образования или невправимые, размером с кулак и больше. Это зависит от размера отверстия (грыжевых ворот) через которые происходит выпячивание тканей.

Хирургическое лечение грыж (Киев) показано при грыжах любых размеров и локализаций.

Часто пациенты думают, что маленькая грыжа или вправимая (выпячивание возникает только при нагрузке, натуживании, при переходе в положение лежа становится не видна), менее опасна и их можно не лечить.

Однако, это не так. Риск возникновения осложнений одинаков. Опасаться стоит того, что в определенный момент выпячивыемые ткани или части органов могут оказаться зажаты в грыжевых воротах. Сосуды, которыми эти ткани кровоснабжались окажутся тоже пережаты, кровь перестанет поступать к тканям и начнется их омертвление (некроз). В грыжевые ворота могут попасть части мышц, фасций, петли кишечника, стенка мочевого пузыря. Некроз части этих органов  — это жизнеугрожающая патология!

Можно ли вылечить грыжу таблетками?

Нет и еще раз нет! Очень часто пациенты оттягивают визит к хирургу, носят бандажи, ищут терапевтические методы лечения.

Грыжа это структурный дефект. Перерастянутые ткани, в которых появились грыжевые ворота нельзя вылечить таблетками. Единственный вариант лечения — это герниопластика https://karpenko.surgery/ru/obshaya-hirurgiya/gernioplastika-udalenie-grizhi-zhivota/.

Ранее пластику грыж проводили через большие разрезы (открытым доступом). Сегодня такие вмешательства проводят только при осложненных грыжах (когда есть сильное воспаление, инфекция, некроз тканей).

В остальных случаях операцию проводят лапароскопически — через несколько небольших проколов. Органы и ткани возвращают в правильное положение, а “слабые” места закрывают специальной сеткой, которая со временем врастает в ткани и укрепляет их. После операции пациент до суток находится под наблюдением врача, длительного пребывания в стационаре такая операция не требует.

Источники:

  1. В.Н.Чернов, А.И.Маслов // Общая хирургия, Издат.центр «МарТ», 2004, 256 с.
  2. И. И. Затевахин, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкин // Абдоминальная хирургия: национальное руководство, М: ГЭОТАР-Медиа, 2016, 903 с.