Опубликовано Апрель 30, 2014 в Глазные болезни
 
 

Что такое офтальмоплегия?

Tolosa-hunt_ophtalmoplegiaБолезнь глаз, при которой оказываются парализованными абсолютно все глазные мышцы, либо их часть, называется офтальмоплегией.

Паралич может поражать наружную и внутреннюю группу глазных мышц, как по отдельности, так и вместе. Таким образом, возникает или односторонний, или двусторонний паралич глазных мышц.

Если подвижность теряют наружные мышцы глаза, это называется наружная офтальмоплегия, соответственно, если парализованными оказываются внутриглазные мышцы – внутренняя офтальмоплегия.

При частичном параличе внутренних или внешних глазных мышц формируется частичная внутренняя офтальмоплегия или частичная наружная офтальмоплегия. В первом случае у больного начинают двоиться предметы, так как глазное яблоко может двигаться только в направлении здоровой или менее парализованной мышцы, а движения в сторону работы поражённых мышц нет совсем. Во втором случае реакция зрачка на свет исчезает, на аккомодацию и конвергенцию остаётся, как и его расширение/сужение.

Если глаз становится неподвижным и начинает развиваться птоз (опущение верхнего века), то это полная наружная офтальмоплегия. При полной внутренней офтальмоплегии можно отследить лишь расширение зрачка, без реакции на свет, аккомодацию, конвергенцию.

Если парализованными оказываются и наружная и внутренняя группа глазных мышц одновременно, развивается полная двусторонняя офтальмоплегия, глазное яблоко полностью теряет способность к движению.

Симптоматика заболевания весьма разнообразна. Сюда относятся такие явления, как двоение в глазах, головные боли и боли в глазах, ухудшение зрения, отёк тканей вокруг глаза, частичная потеря подвижности глазного яблока, расширенный зрачок, конъюнктивит.

Причины заболевания могут быть врожденные и приобретённые. Как правило, офтальмоплегия выступает следствием поражений ЦНС и головного мозга различной природы, энцефалита, туберкулёза ЦНС, сифилиса, столбняка, отравлений химическими веществами, алкоголем, лекарствами, интоксикаций при дифтерии и другие. В редких случаях, офтальмоплегия – это симптом очень редкого заболевания — офтальмоплегической мигрени, при котором сильная головная боль сопровождается частичным или полным параличом глазных яблок. По времени подобная болезнь длится либо несколько часов, либо несколько дней. Подвижность глазных яблок также постепенно восстанавливается.

Лечение офтальмоплегии напрямую не происходит. Оно всегда направлено на устранение болезни, ставшей причиной офтальмоплегии.