Опубликовано Январь 29, 2014 в Детское здоровье
 
 

Сальмонеллёз у детей

Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция, которой необходимо уделить особое внимание, так как путь передачи у этой опасной инфекции фекально-оральный, и Ваш ребёнок может заразиться сальмонеллёзом через немытые продукты питания.

В настоящее время выделяют более двух тысяч видов сальмонелл, которые вызывают различные кишечные инфекции. Наиболее распространённые из них: S. typhimurium, S. enteritidis, S. раnаmа, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и другие.

Возбудителем сальмонеллёза у детей является S.typhimurium. Этот возбудитель — грам-отрицательная палочка, имеющая капсулу и 2 антигена: термостабильный антиген О и термолабильный антиген H. Кроме того, возбудитель способен выделять эндо- и экзотоксин, которые вызывают ярко выраженный интоксикационный синдром в организме ребёнка.

Попадая в кишечник, возбудитель адгезируется и колонизирует эпителий кишечника, после чего попадает в кровеносное русло, по которому разносится по всему организму. Сальмонелла обладает тропностью к тонкому и толстому кишечнику, к лимфатической системе, дыхательной системе.

В зависимости от того, какую систему поражает возбудитель, различают: 1) гастро — интестинальную форму ( поражение желудка — энтерит, поражение желудка и тонкого кишечника — гастроэнтерит, поражение желудка и всех отделов кишечника — гастроэнтероколит); 2) Дыхательная ( гриппоподобная ) форма; 3) Тифоподобная форма; 4) Септическая ( генерализованная) форма.

Сальмонеллёз классифицируют по степени тяжести на лёгкую, среднюю и тяжёлую форму ( в зависимости от тяжести симптомов), а также по клиническим проявлениям на типичную, атипичную форму, а также субклиническую и стёртую форму.

Рассматривая проявления сальмонеллёза, в зависимости от формы, выделяют следующие синдромы: кишечный ( рвота с предшествующей ей тошнотой, приносящая облегчение, диарея -жидкий, водянистый стул по типу «болотной тины» — с большим количеством зелени и слизи, боли в области желудка и кишечника возникающие либо периодически, либо при пальпации, а также вздутие и метеоризм. Кроме кишечного синдрома, выделяют интоксикационный синдром: повышение температуры, слабость, эксикоз с токсикозом, вплоть до нейротоксикоза.

Сальмонеллёз — очень тяжёлая кишечная инфекция и поэтому при появлении симптомов рвоты и диареи необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить данное заболевание. Для диагностики сальмонеллёза используют бактериологический посев на сальмонеллёз.

Лечение заболевания может назначить лишь лечащий врач. Оно должно включать в себя антибактериальную терапию, назначение энтеросорбентов, ферментотерапии и сиптоматического лечения.

В детских учреждениях при обнаружении сальмонеллёза должен быть наложен карантин и необходимо наблюдение за контактными. Ребёнка, переболевшего сальмонеллёзом, выписывают из инфекционной больницы через 2 дня после отмены антибактериальных препаратов, а также при повторном отрицательном бактериологическом посеве на сальмонеллёз. Помните, что эта инфекция может привести к осложнениям при неправильном лечении и несвоевременном обращении к врачу!